Клинический случай #4

3Д КТ до лечения.

Виртуальное планирование мембраны. Планирование мембраны с учетом будущего удаленного зуба и с учетом некоторых анатомических сложностей в виде выраженной носовой ости, которую необходимо обойти. Форма мембраны спланирована под исходную архитектонику альвеолярного отростка, сделаны овоиды под будущую имплантацию, создание объема чуть больше в зоне центральных резцов и меньше в зоне боковых.

Внутриротовые фотографии переднего отдела на верхней челюсти

Разрез слизистой, отслойка слизисто-надкостничного лоскута

Удаление зуба 1.1, вестибулярная пластинка сохранена в коронарной части, кюретаж кисты

После кюретажа кисты наблюдается сквозной дефект в апикальной части вестибулярной плстинки 1.1, но мембрана спланирована так, чтобы обязательно перекрыть эту зону.

В качестве подготовки через точечную перфорацию произведена чистка оставшегося пломбировочного материала в проекции 2.2 зуба

Вид индивидуальной мембраны до установки.

Примерка мембраны, пассивная посадка по форме исходного альвеолярного отростка

Фиксация 2 шурупами, внесена смесь аутокостного материала и ксенографта BioOss через специальные отверстия.

Наложены швы

3Д КТ через 4 месяца после операции

Послеоперационное осложнение. Перфорация мембраны через слизистую оболочку. Нет показаний к снятию мембраны по причине ее цельно титановой структуры. Даны рекомендации по гигиене за данным участком.

Снятие мембраны.

Костный аугментат получен в необходимом объеме для установки имплантатов, несмотря на послеоперационное осложнение (перфорация мембраны).

Этап имплантации и пластики десны.